得了子宫肌瘤会有什么症状表现？
　　主持人：如果得了子宫肌瘤会有什么症状表现？
　　刘颖：子宫肌瘤器官是比较特殊的器官，因为月经的问题，生育的问题。子宫肌瘤得了以后，大部分人在早期的时候，可能没有任何的表现。子宫肌瘤的症状与它的发生的部位有关系。 
　　子宫分两大部分，一个是宫体还有宫颈部分，80%、90%都是发生在子宫体内，子宫体分几部分，如果瘤子长在靠里，如黏膜层，会有月经量的增多；如果长在平滑肌里，可能早期没有症状，如果长在夹膜层的话，早期的子宫肌瘤可能也是没有症状的，因为子宫是一个盆腔领域的器官，有一些重要的脏器，比如前面有膀胱。很多门诊的病人来了以后就是查体发现子宫肌瘤，没有任何的表现，说这个瘤子有什么遇害，就解释这个情况。大部分的肌瘤是宫体的肌瘤，到一定程度以后，出现症状以后，病人才来。最主要的表现还是月经的表现，月经量比较多，这是最常见的。月经量多，每个人有每个人的标准，一个是经期的问题，月经量多少，主要是跟她自己比较，正常情况下，这个星期一天用五片卫生巾就够了，后来用十片二十片就多了，月经量大概70克左右，个体有很大的差异。
　　刘颖：还有一个表现是肿块的问题，瘤子长得比较小的时候，摸不着，是一个隐藏的器官，瘤子长得比较大的时候，会摸到包块，一摸肚子有大包，就来医院里。女性的子宫在盆腔里，B超下子宫大小有五四三公分，一般不出盆腔，在耻骨下面，在耻骨上子宫能摸着了。如果大小长到12周左右能摸着了，会造成压迫，有尿频，也会有便秘。
　　主持人：跟怀孕很像。
　　刘颖：子宫增大，从妇产科角度来说跟怀孕要鉴别，多少年前没有B超的时候，子宫大了怀疑子宫肌瘤，后来发现是妊娠的子宫。当时没有B超，没有血尿的检查，造成一些误诊，也是挺可悲的事情，现在这种情况基本上不出现了。

   得了子宫肌瘤有什么危害 会不会影响生育  
主持人：网友集中问到，得了子宫肌瘤会有什么危害，会不会影响生育，会不会因为得了子宫肌瘤了，就没有怀孕的能力了？
刘颖：子宫肌瘤对生育的影响也是挺大的，有20%到30%出现不育的情况，尤其是对年轻的女性影响比较大，因为月经妇女面临很大的问题就是生育的问题。 
     瘤子发生率比较高，容易发生在育龄妇女身上。比如在育龄阶段，每个人的生育期都有可能或多或少出现肌瘤的问题，总的来说大概70%、80%的人出现肌瘤问题，只是很小，没有症状，不去查。造成的影响一个是不育，怀孕以后流产，早产，还有分娩过程中出现并发症，在妊娠过程中受肌瘤的影响，会造成肚子疼，宫缩，跟早产需要鉴别。作为产科医生处理起来比较麻烦，有孩子在肚子里，用一些药物，对肚子里的胎儿会造成影响。这是对怀孕的影响。
　　刘颖：我们医生曾经做过223例肌瘤的分析。造成继发不育的有34例，原发不育19例，对不育的影响有53例，大约23.76%得肌瘤的人可能造成不育，有五分之一多的人不容易怀孕。还有一些产妇曾经生过孩子，过了35岁以后就发生不育了，后来得了肌瘤了。说明不育跟肌瘤两者之间有直接的关系。
　　刘颖：子宫肌瘤对人体影响比较大的还有造成继发性贫血，据权威医疗机构统计，肌瘤患者中60%的血红蛋白在120克每升以下。黏膜下肌瘤92%贫血。　　
    子宫肌瘤根据不同情况选择不同治疗方案  
　　主持人：现在有很多网友说我可能没有结婚，我可能没有孩子，我的肌瘤可能也不是很大，我应该怎么治疗？是不是应该根据不同的情况选择不同的治疗方案？
　　刘颖：子宫肌瘤的处理原则，从我们妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确，来决定子宫肌瘤的处理。 
    从处理上有两大类，是手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，西医药选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，男性化，比较年轻的女同志长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还有痤疮出来，不太美观，病人不太接受这种方法。
　　刘颖：另外一种治疗方法就是特效药[桂苓消瘤丸]彻底消除肌瘤。
　　北京国济中医医院中医妇科经过多年临床实践研究研制 的纯中药制剂，具有活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛之功效。主要用于治疗因瘀血、气滞、痰热湿交所引起的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、乳腺增生及慢性盆腔炎性包块等症。
　　它和西药相比具有：疗效确切、不长胡须、副作用小、价格便宜的特点，西药不能让子宫肌瘤完全消除，只是缩小和控制。而口服中药不仅能控制病情，绝大多数患者是可以完全消除疾患的.临床研究表明，该方法可以有效缩小肌瘤体积，显著改善肌瘤患者常见的经期延长、月经量多、小腹胀痛、倦怠等症状，安全性良好，不影响体内激素分泌。并为患者免除手术痛苦。该成果的开发成功，标志着我国中医中药治疗子宫肌瘤取得辉煌成就，为临床治疗子宫肌瘤开创了一条有效的新途径。因此是子宫肌瘤病人理想的首选用药。
　　保守治疗有一些选择，什么样的情况下进行保守治疗，比如选择绝经期不做手术，瘤子不是很大，就是粽子大小，可能怀孕10周、12周以下，不超过这么大。另外症状比较明确，这个肌瘤多少年了，它没有恶性的情况下，我们可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，恶性不到1%形成肉瘤。
　　刘颖：还有子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，可以不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概21、22岁女孩子宫肌瘤做剔除的后来发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了，恶性肿瘤提前了，也有到二十几岁了，要小心这种情况。不能害怕手术，不做手术，逃避手术，造成一些病情的延误，作为医生和患者都不愿意看到这种情况。
　　作为肌瘤的患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期在专科医生随访，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。
　　子宫肌瘤可以预防吗？  
　　主持人：子宫肌瘤可以预防吗？
　　刘颖：子宫肌瘤主要是内分泌紊乱，雌性激素过高引起的。子宫肌瘤常常发生在少育、不育、不怀孕的人。不结婚的人，往往会有子宫肌瘤，不生孩子的人也往往会有肌瘤的出现。和谐的性生活和幸福的家庭生活对肌瘤预防有好处，另外生活的调节非常重要，心态要平和，生活比较规律，包括工作的压力，对工作有张有驰，对肌瘤预防是有帮助的，从总得来说能预防内分泌的紊乱。 
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